甲状腺癌已经成为增速最快的恶性肿瘤——近年来,甲状腺癌患病率逐年快速上升。在甲状腺结节以及甲状腺癌精准诊断上,分子检测扮演着重要的角色。近日,新发布的《甲状腺诊疗(2022年版)》指南就对甲状腺结节检测做了更新,对于甲状腺穿刺意义不明确的细胞,分子标记物检测是重要的鉴别手段,如BRAF突变、RAS突变、RET/PTC重排等。
越来越多的分子检测技术受到临床的认可,而甲状腺结节的精准诊断,也逐渐形成了超声学、细胞病理学、基因学三个层面的诊断体系,推动着甲状腺诊疗进一步发展。金域医学(603882)作为第三方医检领域的领导者,也正利用自身的多技术平台,助推“超声学+细胞学+基因学”体系建设,并通过覆盖全国的服务网络加入国家级联盟,培养更多专业人才,下沉优质医检资源,为甲状腺癌的精准诊疗贡献自己的力量。
(资料图片)
甲状腺癌分子检测具有重要意义
金域可提供整体解决方案
从2000年开始,中国甲状腺癌的发病率突然开始飙升,每年以平均20%左右的速度增长,成为增速最快的恶性肿瘤。同时,甲状腺癌偏爱女性,风险是男性的3倍。甲状腺癌多是由甲状腺结节演变而来,很多人检查出有甲状腺结节的时候,会担心到底是良性还是恶性。
鉴别结节是良性还是恶性,多是用超声引导下细针穿刺(UG-FNA),取出样本后进行检测。越来越多的临床研究发现,分子检测在甲状腺癌诊断方面发挥重要作用。早在2019年,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐有甲状腺结节的人群,要进行基因检测,相关基因包括:BRAF、TERT、RAS、RET(胚系突变)、NTRK、RET/PTC、PAX8/PPAR。
显然,甲状腺癌分子检测在甲状腺癌术前辅助诊断、术式选择指导、临床治疗指导等方面的意义越来越受临床认可。
全国甲状腺超声领域权威专家、江苏省中西医结合医院主任武心萍认为:“要实现甲状腺结节的精准诊断,即要搭建超声学+细胞学+基因学体系。如多基因检测可以将甲状腺癌单基因检出率提高了10%~15%,使甲状腺结节恶性风险的评估准确率达90%以上,不仅减少了BRAF阴性甲状腺乳头状癌的漏诊率,还完善了甲状腺癌的亚类分型,并将特殊类型的甲状腺癌(滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌、转移癌)筛查网罗其中。因此甲状腺‘细针穿刺+多基因检测’被临床视为甲状腺癌术前诊断的最后一道防线。”
甲状腺癌的诊断,不仅仅依靠细胞学检查,还需要基因技术平台的加入,多技术平台融合提高甲状腺癌的诊断效率。为了满足临床对甲状腺癌的多层次的检测需求,依托临床基因组、临床质谱检测、病理诊断等多个技术平台,金域医学实体肿瘤中心的甲状腺癌诊断的整体解决方案,已经为甲状腺结节与甲状腺癌症患者提供了BRAF单基因、甲状腺癌精准诊疗Mini套餐、甲状腺肿瘤基因检测panel、甲状腺癌8、19、26等多基因套餐检测服务。仅2020年至今,金域医学已经为超十万的甲状腺结节人群以及甲状腺癌患者提供诊断服务,有效帮助其准确辨别良恶性,及早诊断和治疗,为其精准诊断贡献力量。
金域携手打造
甲状腺精准诊疗生态圈
甲状腺结节穿刺技术难度大,为了更好帮助临床精准诊断甲状腺癌患者,金域医学还携手江苏省中西医结合医院成立了甲状腺疾病诊疗培训基地,提升基层医疗卫生服务能力,让甲状腺癌患者享受更优质、更可及的医检服务。
该平台成立至今已助力数十家基层(二级)医院建立甲状腺专科服务,提升近百位医生甲状腺穿刺能力,帮助近万例患者。
2021年7月,金域医学还和福建省第二人民医院一同,成立了福建省甲状腺细胞分子诊断联盟。联盟纳入首批成员单位37家,吸纳80多位来自超声界、甲乳外科、内分泌科、病理科等甲状腺疾病相关科室的临床专家,搭建起甲状腺细胞病理、分子病理诊断的交流平台。联盟组织开展多场疑难病例远程会诊、病例探讨,将甲状腺细胞病理、分子病理诊断方面的诊疗经验下沉到基层,从而全面推动福建省甲状腺疾病的诊断水平提升。
通过与三级医院优势互补,联合创新疾病诊疗合作模式,金域医学切实为各级医疗机构临床提供高质量、准确、快速的疾病筛查、诊断和治疗的分子诊断服务。金域医学也将继续利用多平台优势,推出甲状腺癌诊断的整体解决方案,为疾病的早发现、早诊断助力,致力于帮助每一位患者。
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